11.05.2023 Пациентка 22 лет обратилась в Клинику патологии позвоночника в связи с жалобами на длительный болевой синдром в поясничном отделе позвоночника и крестце, нарушение функции тазовых органов.

Обострение болевого синдрома, слабость в ногах и нарушение мочеиспускания девушка отметила во время второй беременности. Углубленное обследование пациентки, выполненное в региональном перинатальном центре, позволило выявить разрушение крестцовых позвонков гигантской опухолью.

Первым этапом проведена биопсия, позволившая установить диагноз миксопапиллярная эпендимома. Необходимо отметить, что достижение гигантских размеров и расположение данной опухоли в области крестца крайне редко, в международной литературе описано всего подобных 7 случаев.

Перед командой хирургов стояла комплексная задача – удалить крестцовые позвонки S2-5 и опухолевые ткани единым блоком, а также выделить нервные структуры (корешки спинного мозга L5, S1) для сохранения возможности пациентки к ходьбе.

Заведующий отделением хирургии позвоночника ФГБУ СПб НИИФ Денис Наумов, проводивший операцию, комментирует особенности:
“Удаление крестца, пораженного опухолью выполнено из комбинированного доступа, что позволило безопасно выделить образование из конгломерата магистральных сосудов, органов малого таза и сохранить жизненноважные нервные окончания”.
В операции принимали участие врач сердечно-сосудистый хирург Юрий Диденко, врач хирург Дмитрий Семенов, врач травматолог-ортопед Игорь Совпенчук и врач анестезиолог Василий Глухих.

Пациентке успешно проведена ранняя послеоперационная реабилитация, движения в конечностях сохранены в полном объеме, контрольные послеоперационные снимки подтвердили полноценное удаление образования.